Menu
Menu
Na vrlo kompleksnom polju procedure i dijagnostike otkrivanja i lečenja steriliteta svoju stručnost pruža Vam D Medica tim lekara priznat u svetu.
Na vrlo kompleksnom polju procedure i dijagnostike otkrivanja i lečenja steriliteta svoju stručnost pruža Vam D Medica tim lekara priznat u svetu.
U Srbiji, više od 400.000 parova bori se sa problemom steriliteta. Niste sami i niste jedini. D Medica tim posvećen je celopkupnom fenomenu otkrivanja uzroka i lečenju steriliteta (primarnog ili sekundarnog) ili infertiliteta, pristupajući pažljivo dijagnostici i kod muškaraca i kod žena kao i metodama potpomognute (asistirane) oplodnje.
Ginekološka ordinacija D Medica timskim radom i izuzetnim iskustvom u oblasti steriliteta, kao i primenom najsavremenijih metoda, obezbeđuje i pruža najkvalitetniji postupak i uslugu ispitivanja i lečenja sterilteta i neplodnosti.
ŠTA JE STERILITET A ŠTA INFERTILITET?
Sterilitet treba razlikovati od infertiliteta. Kada je u pitanju sterilitet, žena ne može da ostane trudna, a kada je o infertilitetu reč je o fenomenu gde žena ostaje u drugom stanju, ali ne može da iznese trudnoću do kraja.
Sterilitet (infertilitet) je medicinsko stanje jednog ili oba partnera zbog kojeg par koji želi potomstvo nije uspeo da prirodnim putem ostvari začeće. U čitavom svetu, pa i kod nas, sterilitet je danas u porastu i zahvata 15% do 18% parova reproduktivne dobi. Uzroci steriliteta mogu biti mnogobrojni i često mogu predstavljati kombinaciju različitih faktora i agenasa.
Zbog činjenice da se u 10% slučajeva za steriliteta ne može pružiti egzaktno objašnjenje njegovog uzroka, odgovor se takođe traži u domenu psihologije. Veruje se da je u mnogim slučajevima neplodnosti u pitanju tzv. psihogeni sterilitet, bez obzira da li se radi o nemogućnosti začeća prirodnim putem ili o slučajevima u kojima ne dolazi do trudnoće ni u procesu vantelesne oplodnje.
Današnje medicinsko znanje i tehnike asistirane reprodukcije omogućuju uspešno lečenje neplodnosti kod oko 70% parova.
KOD ŽENA DO 40 GODINA STAROSTI STERILITETOM SE SMATRA KAD ŽENA NE MOŽE DA ZATRUDNI NAKON 6 DO 12. MESECI ODNOSA BEZ ZAŠTITE, DOK SE ZA ŽENE NAKON 40. GODINE STAROSTI O STERILITTU TREBA RAZMIŠLJATI AKO DO OSTAVRENJA TRUDNOĆE NE DOĐE NAKON 12 MESECI SEKSULANIH ODNOSA BEZ ZAŠTITE.
Do skoro, svi problemi vezani za sterilitet parova bili su pripisivani ženama, tačnije ženskoj nemogućnosti da ostane u drugom stanju. Međutim savremena medicina dokazala je da je u proseku, od uzorka od 100% parova kod kojih je dokazan sterilitet, kod 40% uzrok bio muški sterilitet, a 40% ženski, 10% kod oba partnera a 10% idiopatski (nepoznatog porekla), stoga savremeni pristup insistira na istovremenom ispitivanju oba partnera.
PREGLED OBA PARTNERA
Pregledi koji se rutinski primenjuju u fazi dijagnostike su nezaobilazni. Greška je započinjati terapiju pre završetka kompletnog ispitivanja oba partnera. Obavezno je uraditi dijagnostiku i muškarca i žene zbog sve većeg procenta obostranog steriliteta.
+381 69 423 2 081
Ass. dr sci. med. Milić Veljović
Osnovni pregledi oba partnera su:
Naravno nećemo raditi sve odjednom, zato naši iskusni lekari počenju metodom isključivanja da rade analize za koje prepoznaju iz razgovora i anamneze pacijenata da će najpre doneti odgovor na uzrok steriliteta.
Ženski sterilitet zastupljen je u oko 40% slučajeva. Jedan od dokazanih faktora opadanja ženske plodnosti ili steriliteta, infertiliteta su godine kada žene žele da ostvare trudnoću. Postotak problema začeća kod žena je daleko veći i raste u periodu životne dobi nakon 40, zapravo između 35 i 45, nego što je to slučaj sa životnom dobi od 25 do 35. godina.
VRSTE STERILITETA:
Primarni ili sekundarni sterilitet.
Šta mogu biti uzroci ženskog steriliteta:
Prvo što radimo je set mikrobiloških ispitivanja: vaginalni, cervikalni bris sa akcentom na analizu Micoplasma, Ureaplasma i Chlamydia. Ogroman procenat uzroka steriliteta kod žena, kao akutne upale, ili začepljenja jajovoda izazivaju Ureaplasma i Chlamydia patogeni.
U slučaju pozitivnog testa leče se oba partnera.
2. U isto vreme radi se kompletan ginekološki pregled sa akcentom na ultrazvučni pregled organa male karlice: materice, jajnika i jajovoda.
Šta se može uočiti UZ pregledom:
nakon čega se sprovode dalje dijagnostičke metode utvrđivanja tačne definicije anomalije ili promene ako su uočene na UZ pregledu.
Kod različitih promena u materici, intervencijama i dijagnostičkim metodama, vrši se tačna definicija promene kao i postupak lečenja ili otklanjanja promena. Postupci koji se sprovode: SIS ultrazvučno dokazivanje polipa, eksplorativna kiretaža materice, histeroskopija, Hy Co Sy za ispitivanje prohodnosti jajovoda, …itd.
3. Sledeći postupak je ispitivanje hormonskog statusa Pacijentkinja kroz ceo hormonski panel ili set analiza prema preporuci ginekologa koje pacijentkinja može raditi u D Medica ordinaciji. Uz klasična panel ispitivanja polnih hormona u analizi preseka učestvuje i endokrinolog sa analizom hormona štitne žlezde ili drugih endokrinih pod-sistema koji su u ženskom organizmu važni za ostvarivanje zdrave ovulacije i održanja rane trudnoće.
Šta se može uočiti:
4. Sledeći korak je detaljnije ispitivanje funkcije jajnika, ovulacije i ovulatornog potencijala kao i eventualne ovarijantne rezerve: Sprovodi se kroz testove i analize:
Folikulometrija i ispitivanje ovulacije i ovulatornog potencijala analizama iz krvi a prema parametrima koji govore o ovarijantnim rezervama prema starosnoj dobi žene: Hormoni – Inhibin B, AMH.
5. Sledeći korak je ispitivanje endometrijuma i analiza NK ćelija:
Analiza NK ćelija se radi 8. dana ciklusa, uzima se uzorak histeroskopskom biopsijom endometrijuma.
NK ćelije (engl. Natural killer cells) su posebna grupa limfocita koji imaju ulogu u odbrani organizma protiv virusa i tumorskih ćelija. Ćelije ubice ne spadaju ni u B ni u T limfocite već pripadaju nespecifičnom imunitetu.
U okviru ovog dijagnostičkog ciklusa uključuje se i hematološke analize kojima se ispituju potencijalno postojanje različitih vrsta trombofilija.
6. Priprema i sprovođenje interauterine inseminacije:
7. Priprema za VTO.
Između svakih od ovih koraka, u zavisnosti od analiza koje radi i drugi partner paralelno, radi se presek svih rezultata, razgovor sa oba partnera i preduzimanje daljih dijagnostičkih i/ili terapijskih koraka prema dijagnostičkog slici.
Uzroci muškog steriliteta mogu biti:
Prvi i onsovni korak je ispitivanje ejakulata – sperme prema mnogobrojnim parametrima.
ULTRAZVUČNI PREGLED TESTISA
MIKROBIOLOŠKO ISPITIVANJE – bakterije, hlamidije, mikoplazme i ureaplazme
ISPITIVANJE HORMONSKOG STATUSA (FSH, testosteron, prolaktin)
ISPITIVANJE NASLEDNE OSNOVE (broja i strukture hromozoma kao i promena na muškom polnom hromozomu koji se često dovode u vezu sa smanjenom oplodnom moći)
IMUNOLOŠKO ISPITIVANJE (antispermatozoidna antitela)
+381 69 423 2 081
Ass. dr sci. med. Milić Veljović
DMEDICA uz sva poštovanja zakona o zaštiti ličnih podataka pruža mogućnost svojim pacijentima da elekronskim putem pošalju upit u pregledu, lekaru ili vrsti tegobe, te da se odgovor i zakazivanje termina izvrši po Vašem odabiru putem email-a ili telefonskim pozivom DMEDICA službe
Prvi izazov lekarskog tima jeste da se usavrši da se nosi a svakom vrstom izazova a druga da sa svojim pacijentima kvalitetom izgradi poverenje. Učestvujete i vi u edukaciji o prevenciji đenskog zdravlja.
Svi sadržaji na stranicama DMEDICA.RS su iskljulivo informativnog sadržaja i ne mogu zameniti savet ili pregled lekara.
CENOVNIK ZA LEKARSKU ORDINACIJU ZA GINEKOLOGIJU I AKUŠERSTVO DMEDICA je u izradi.
Molimo Vas da nas, u međuvremenu, kontaktirate na:
Telefone:
ili napišete email upit za cene traženih usluga na ordinacija@dmedica.rs
HVALA VAM NA POVERENJU!
CENOVNIK ZA LEKARSKU ORDINACIJU ZA GINEKOLOGIJU I AKUŠERSTVO DMEDICA je u izradi.
Molimo Vas da nas, u međuvremenu, kontaktirate na telefone:
ili napišete email upit za cene traženih usluga na ordinacija@dmedica.rs
HVALA VAM NA POVERENJU!
