Menu
Menu
Ono što je važno kod dijagnostike steriliteta jeste da zajedno i pravovremeno sprovedemo niz procedura na jednom mestu. Sa D Medica timom možete voditi proceduru ispitavnja folikula od početka do kraja ciklusa na jednom mestu.
Ono što je važno kod dijagnostike steriliteta jeste da zajedno i pravovremeno sprovedemo niz procedura na jednom mestu. Sa D Medica timom možete voditi proceduru ispitavnja folikula od početka do kraja ciklusa na jednom mestu.
Izuzetno važna procedura za pitanje steriliteta – kroz ultrazvučnu dijagnostiku i posmatranje ovulatornog ciklusa kao procesa sazrevanja folikula, ponavljanim procedurama tokom jednog menstrualnog ciklusa, merimo i posmatramo sazrevanje folikula zajedno.
Šta dovodi pacijentkinju na procedure pod imenom folikulometrija?
Folikulometrija je jedna u nizu usko povezanih precedura za dijagnostikovanje neplodnosti ili proveru funkcionalnosti jajnika u okviru menstrualnog ciklusa.
Standardi u dijagnostikovanju steriliteta nalažu da se sa dijagnostikovanjem uzroka neplodnosti počinje nakon 6 meseci do godinu dana nezaštićenih seksualnih odnosa para bez ostvarene trudnoće. U zavisnosti od starosne dobi para koji pokušava da ostvari trudnoću.
Folikulometrija je procedura koja podrazumeva obavljanje serije ultrazvučnih pregleda u cilju praćenja rasta i ciklusa sazrevanja folikula u jajniku.
Sprovodi se od 9. do 20. dana menstrualnog ciklusa (ili u zavisnosti od dužine trajanja ciklusa. Na osnovu nalaza ovih ultrazvučnih pregleda može se proceniti tačno vreme ovulacije, postojanje ili odsustvo ovulacije, problem žutog tela..
Svaki ultrazvučni pregled traje oko 20 minuta. U proseku se radi 4 do 6 ovakvih pregleda u okviru menstrualnog ciklusa. Pregledi se rade transvaginalno – vaginalnom sondom.
U proceduri folikulometrije zapravo posmatramo ponašanje folikula od folikularne do lutealne faze menstrualnog ciklusa.
Posmatramo rast antralnih folikula (malih folikula) od kojih će samo jedan postati dominantan, potom merimo rast dominantnog folikula i kontrolišemo da li je došlo do pucanja folikula i pretpostavljenog izbacivanja jajne ćelije, te postojanje žutog tela.
Bilo koja abnormalnost i odstupanje od referentnih vrednosti i očekivanih procesa unutar menstrualnog ciklusa može ukazivati na:
Period menstruacije: Od prvog do 7. dana krvarenja smatra se da traje period mentrsuacije kada su hormoni najmirniji i kada se materica ljuštenjem zidova i izbacivanjem sadržaja putem krvarenja, izbacuje neoplođenu jajnu ćeliju i stari sloj tkiva endomentrijuma koji je zadebljavao u poslednjoj fazi ciklusa pod uticajem hormona progesterona kako bi omogućio implantaciju jajne ćelije u zid materice.
Folikularna faza: Ova faza počinje sa prvim danom menstruacije i traje do ovulacije. Fiziološki ona zapravo počinje završetkom menstruacije 5. ili 7. dana ciklusa. Hipofiza luči folikostimulirajući hormon (FSH). Ovaj hormon stimuliše jajnike da proizvedu 5 do 20 malih cista – folikula. U svakom folikulu se nalazi jedna nezrela jajna ćelija. Rastući folikuli proizvode hormon estrogen koji takođe postepeno raste. Od 8. do 13. dana – Uglavnom će samo jedan folikul tokom narednih dana postati dominantni folikul koji poseduje zrelu jajnu ćeliju. Rast estrogena pospešuje stvaranje novog tkiva na endometrijumu (sloju na unutrašnjem zidu materice). Novo tkivo se postepeno zadebljava i postaje sve više prokrvljeno kako bi pripremilo uslove za usađivanje (implementaciju) oplođene jajne ćelije – embriona.
Ovulacija: Estrogen dramatično raste što izaziva nagli skok LH hormona. Ovaj skok LH hormona deluje kao okidač na dominantni folikul koji puca i izbacuje zrelu jajnu ćeliju, u procesu koji se zove ovulacija.
Lutealna faza: Traje od 15. do 25. dana ciklusa. Nakon oslobađanja jajne ćelije, dominanti folikul se pretvara u strukturu koja se naziva žuto telo (corpus luteum). Ova struktura počinje da proizvodi progesteron, i male količine estrogena. Ova kombinacija hormona nastavlja da održava zadebljani sloj na unutrašnjem zidu materice. Progesteron nastavlja da raste do najviše vrednosti. Ukoliko je došlo do oplodnje (trudnoće), nivo progesterona ostaje povišen a ukoliko nije, i estrogen i progesetron naglo padaju i izazivaju nestabilnost endometrijuma što dovodi do pojavljivanja ponovnog menstrualnog čiščenja neoplođene jajne ćelije i starog endometrijuma.
Tokom normalnog menstrualnog ciklusa unutar folikula koji se nalaze u jajniku razvija se jajna ćelija. Folikul je struktura sa tankim zidom koja sadrži jajnu ćeliju i tečnost. Folikul se na ultrazvuku može videti kada je veličine od 7-8 mm i vidi se kao kružni mehur koji je ispunjen tečnošću. Folikul raste 1-2 mm po danu, a za ovulaciju i pucanje je spreman kada je u prečniku dostigne veličinu od 17-25 mm. Tokom folikulometrije prati se i upisuje broj folikula u razvoju, njihova veličina i vreme ovulacije.
+381 69 423 2 081
Ass. dr sci. med. Milić Veljović
Folikulometrija se sprovodi kao standardni ginekološki pregled. Pacijentkinja se namešta u položaj kao za klasičan ginekološki pregled. Ginekolog trasnvaginalno, vaginalnom sondom vrši ultrazvučni pregled kojim prati i upisuje broj folikula u razvoju, njihovu veličinu i vreme ovulacije (ako do nje dođe). Ovim pregledom može se utvrditi i debljina sluznice materice koja je veoma značajna u procesu začetka trudnoće (folikul koji sazreva stvara veliku količinu hormona koji dovode do zadebljanja sluznice materice). Na osnovu debljine i izgleda sluznice materice na ultrazvuku indirektno se može zaključiti koliko se hormona stvara.
FOLIKULOMETRIJA SE SPROVODI 10, 12, 14. dana i nakon očekivane ovulacije da se proveri da li se ovulacija realizovala.
Izostanak ili nepravilna ovulacija najčešće ukazuju na delimičan ili potpuni hormonski disbalans. Posledice hormonskih disbalanasa (u mentrualnom ciklusu ulestvuje ogroman broj hormona od kojih se u hormonskim panelima proverava 10 najvažnijih za pravilan proces, ogledaju se u defektima ili poremećajima ovulacije.
Poremećaji ovulacije u mnogome su klinička slika disbalansa nekog, više ili svih reproduktivnih i drugih hormona koji utiču na proces sazrevanja jajne ćelije i proces ovulacije.
+381 69 423 2 081
Ass. dr sci. med. Milić Veljović
DMEDICA uz sva poštovanja zakona o zaštiti ličnih podataka pruža mogućnost svojim pacijentima da elekronskim putem pošalju upit u pregledu, lekaru ili vrsti tegobe, te da se odgovor i zakazivanje termina izvrši po Vašem odabiru putem email-a ili telefonskim pozivom DMEDICA službe
Prvi izazov lekarskog tima jeste da se usavrši da se nosi a svakom vrstom izazova a druga da sa svojim pacijentima kvalitetom izgradi poverenje. Učestvujete i vi u edukaciji o prevenciji đenskog zdravlja.
Svi sadržaji na stranicama DMEDICA.RS su iskljulivo informativnog sadržaja i ne mogu zameniti savet ili pregled lekara.
CENOVNIK ZA LEKARSKU ORDINACIJU ZA GINEKOLOGIJU I AKUŠERSTVO DMEDICA je u izradi.
Molimo Vas da nas, u međuvremenu, kontaktirate na:
Telefone:
ili napišete email upit za cene traženih usluga na ordinacija@dmedica.rs
HVALA VAM NA POVERENJU!
CENOVNIK ZA LEKARSKU ORDINACIJU ZA GINEKOLOGIJU I AKUŠERSTVO DMEDICA je u izradi.
Molimo Vas da nas, u međuvremenu, kontaktirate na telefone:
ili napišete email upit za cene traženih usluga na ordinacija@dmedica.rs
HVALA VAM NA POVERENJU!
